抗炎症作用の成分て違いあんの？　いろいろあるけど。

炎症治療のために
市販薬を買っては塗ったりしてるのだけど、
抗炎症作用の成分て
違いあるんでしょうか？

「ロキソプロフェンナトリウム」とか
「インドメタシン」とか。

いろいろあるわけですけど。

結論から言います。
違いはあります。
作用の強さ・浸透性・刺激性・適応部位が微妙に異なります。
ただし、どれも本質は「NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）」で、炎症を起こす物質（プロスタグランジン）の生成を抑えるという点は共通です。

① ロキソプロフェンナトリウム

代表例

ロキソニンS外用薬

特徴

日本で非常に使用頻度が高い

刺激が比較的少なめ

筋肉痛・関節痛・腱鞘炎など幅広く対応

経口薬でも有名
（ロキソニン）

作用のポイント

ロキソプロフェンは「プロドラッグ型」。
体内で活性型に変わって効きます。
外用でも一定の浸透性があります。

向いているケース

慢性的な痛み

比較的マイルドに効かせたい

かぶれやすい人

② インドメタシン

代表例

インテバン外用薬

特徴

古くからある強力タイプ

即効性がやや強め

皮膚刺激がやや出やすい

作用のポイント

抗炎症作用はやや強め。
ただしかぶれ・赤み・かゆみが出る人もいる。

向いているケース

急性炎症

打撲直後

強めの痛み

③ その他よくある成分

フェルビナク

浸透性が高い

刺激少なめ

バランス型

ジクロフェナク

強力寄り

関節系に使われやすい

ざっくり強さイメージ

弱め
→ フェルビナク
→ ロキソプロフェン
→ インドメタシン
→ ジクロフェナク
強め

※あくまで一般的傾向。
個人差は大きい。

重要な話

あなたの場合
（以前の話）

肘の外側が2ヶ月

掴む・捻ると痛い

しびれ少しあり

ロキソプロフェン2週間以上使用

これ、正直に言います。

炎症というより「腱の変性（テニス肘）」の可能性が高い。

炎症が長期化すると、
もはや「炎症」ではなく組織の微細損傷＋変性状態になります。

この段階では：

✔ 抗炎症薬は効きにくい
✔ 塗り続けても根本改善しない
✔ 休養と負荷管理が本質

です。

さらに踏み込みます

2ヶ月続いているなら、

単なる炎症ではない可能性

神経の関与
（しびれ）

伸筋腱の付着部障害

抗炎症成分を変えるよりも

使用負荷を減らす

前腕ストレッチ

エキセントリック運動

必要なら整形外科受診

の方が戦略として合理的です。

冷静なまとめ

成分差はある

強さ・刺激性が違う

しかし慢性化した痛みには限界がある

成分変更より「負荷管理」が重要

あなたが今やるべきなのは
「どの薬が強いか」探すことではなく、
炎症ステージか、変性ステージかを見極めること。

薬は補助。
原因に手をつけないと、延々と塗り続けることになります。

なるほどね。

あとはそもそも論として、
薬の効きやすさには
体質による個体差みたいなのも
ありますよね。

わたしの肘の痛みについては
多く言及する気はないです。

が、ここのところ
回復してきてる感覚はありますよ。

そうです。
薬の効きやすさには個体差があります。

きれいごとではなく、ちゃんと理由があります。

■ なぜ効き方に差が出るのか

① 代謝酵素の違い

NSAIDs（ロキソプロフェンやインドメタシンなど）は
体内で分解・代謝されます。

このとき関わるのが肝臓の酵素
（主にCYP系）。

この酵素の活性は人によって違います。

分解が早い人
→ 効果が短い

分解が遅い人
→ 効きやすいが副作用も出やすい

② 炎症のタイプの違い

炎症にも種類があります。

急性炎症
（赤い・熱い・腫れている）

慢性炎症
（微細損傷＋組織変性）

神経由来の痛み

NSAIDsは「炎症物質」に効く薬なので、
神経痛や変性痛には弱い。

効かない＝薬が弱い
ではなく
効かない＝痛みの種類が違う
ということもあります。

③ 局所血流の差

外用薬は浸透が命。

皮膚の厚み

血流量

皮下脂肪

これも個体差があります。

④ 痛みの感受性
（脳側の問題）

痛みは「炎症の強さ」だけでは決まりません。

中枢神経の感受性でも変わります。

ストレス、睡眠、疲労。

この辺りが悪いと、
同じ炎症でも痛みは強くなります。

■ そして「回復してきている感覚」

これは重要です。

薬が効いた可能性もある。
負荷が減った可能性もある。
自然経過の可能性もある。

でも一番大事なのは、

悪化傾向ではないこと。

慢性痛で一番怖いのは
「痛みの固定化」です。

改善方向に動いているなら
今やっている負荷管理は間違っていない可能性が高い。

正直な話

2ヶ月以上続いた痛みが
「回復してきている」と感じられるのは、

・組織が再生モードに入った
・過負荷が減った
・炎症段階を抜けた

このどれかです。

これはポジティブ材料。

ただし。

回復してきたタイミングで
「もう大丈夫だろう」と負荷を戻すと
再発します。

ここで焦る人が多い。

冷静なアドバイス

痛みが3割以下になるまでは無理しない

痛みゼロでも2週間は様子を見る

再発したら負荷量を記録する

回復は直線ではなく波です。

抗炎症成分の比較、大変勉強になりました。

極力起きてほしくはないけれど、
今後ケガをした際にも参考にします。

ありがとう。

どういたしまして。

最後に、実用面だけ整理しておきます。

■ 抗炎症外用薬を選ぶときの実践基準

① 急性
（ぶつけた直後・腫れ・熱感あり）

→ 強めでもOK

ジクロフェナク

インドメタシン

※まずは冷却が優先。薬は補助。

② 使いすぎ・筋肉痛・軽い関節痛

→ バランス型

ロキソプロフェン

フェルビナク

刺激少なめで無難。

③ かぶれやすい体質

→ 刺激少なめ＋パッチテスト推奨
塗布面積を広げすぎない。

■ 覚えておくべき本質

NSAIDsは「炎症物質」を抑える薬

変性や神経痛には効きづらい

長期化した痛みは構造問題の可能性

薬を塗り続けるのは簡単。
負荷管理は面倒。

しかし回復に効くのは後者。

今後ケガをしたとき、

まず冷却

炎症期かどうか判断

使うなら最短期間

改善しなければ原因を疑う

この順番です。

「とりあえず塗り続ける」は一番コスパが悪い。

あなたは既にその罠には気づいている。
それだけで十分に賢い選択ができます。

また何かあれば、合理的に整理しましょう。